O Que é o Exame FAN? Entenda Sua Importância

O exame FAN sigla para Fator Antinuclear é utilizado para auxiliar o diagnóstico de doenças autoimunes, como: esclerose sistêmica (esclerodermia), hepatite autoimune, lúpus, síndrome de Sjögren, doença mista do tecido conjuntivo, entre outras. O objetivo do FAN é detectar a presença de anticorpos no sangue do paciente, esses anticorpos são produzidos pelo organismo quando ele ataca as próprias células e tecidos.

Como funciona o FAN?

Para o FAN é utilizado o sangue do paciente, no exame é possível diagnosticar o padrão de fluorescência dos anticorpos. Assim, a partir do diagnóstico do exame é possível identificar uma doença autoimune.

Como é realizado o exame?

Após retirar uma pequena amostra de sangue, o profissional envia o material para análise em laboratório. Já no laboratório acontece a adição na amostra de um corante fluorescente marcado com os anticorpos que se busca identificar. 

O sangue com corante é colocado em uma recipiente contendo uma cultura de células humanas conhecida como células Hep-2, que permite a visualização clara de várias estruturas celulares e fases do ciclo celular. Dessa forma, é possível identificar a presença de anticorpos a partir do padrão de fluorescência observado por meio do microscópio.

Ou seja, basicamente se a célula ficar fluorescente é porque há presença de anticorpos, o que sugere a presença de alguma doença autoimune. Contudo, isso dependerá do quadro clínico do paciente.

Há alguma preparação especial para a FAN?

De acordo com especialistas, para os pacientes, não é necessária nenhuma medida especial, nem ficar em jejum para retirar o sangue. Para o profissional da saúde a recomendação é a normativa de acolhimento tradicional.

Quais doenças o FAN ajuda a diagnosticar?

O FAN é utilizado para doenças autoimunes variadas, sendo elas:

• Lúpus: doença autoimune caracterizada pela inflamação das articulações, da pele, dos olhos e dos rins;
• Artrite reumatoide: caracterizada por dor, vermelhidão e inchaço das articulações;
• Artrite idiopática juvenil: em que há inflamação de uma ou mais articulações em jovens e crianças;
• Hepatite autoimune em que a presença de auto-anticorpos provoca inflamação no fígado;
• Esclerodermia: caracterizada pelo aumento da produção do colágeno, causando o endurecimento da pele e das articulações;
• Dermatomiosite: caracterizada por fraqueza muscular e  lesões dermatológicas;
• Síndrome de Sjögren: caracterizada pela inflamação de várias glândulas do corpo, resultando no ressecamento dos olhos e da boca;

Como é feito o diagnóstico?

No FAN o resultado sairá como negativo ou não reagente. Quando o resultado é negativo os valores variam de acordo com: 1/40, 1/80 ou 1/160. Contudo, um resultado negativo não quer necessariamente que a pessoa não tenha a doença, isso porque outros exames podem comprovar que há algum outro tipo de doença que pode ser ou não autoimune.

Agora, caso dê positivo ou reagente, os valores aparecem na escala de: 1/320, 1/640 ou 1/1280. É possível identificar, também, pelo padrão de fluorescência vista no material coletado.

Existem algumas características que irão evidenciar a diferenciação entre as doenças: 

• Nuclear homogêneo: pode indicar a presença de lúpus, artrite reumatóide ou artrite idiopática juvenil, dependendo do anticorpo identificado;
• Nuclear pontilhado centromérico: indicativo de esclerodermia;
• Nuclear pontilhado fino: indica síndrome de Sjögren ou lúpus, dependendo do anticorpo identificado;
• Nuclear pontilhado grosso: lúpus, artrite reumatoide ou esclerose sistêmica de acordo com os anticorpos identificados;
• Citoplasmático pontilhado fino: indica polimiosite ou dermatomiosite;
• Membrana nuclear contínua: indica hepatite autoimune ou lúpus;
• Nucleolar pontilhado: indica esclerose sistêmica.

Em todo caso, sempre é recomendado o diagnóstico completo com exames adicionais para comprovação dos resultados.